Zal een lange COVID-situatie de bestaande gezondheids- en werkgelegenheidsverschillen verergeren?

Vroege gegevens tonen aan dat op 8 augustus 2022 het aantal zelfgerapporteerde aanhoudende COVID een kwart tot een derde hoger was onder vrouwelijke, transgender, Spaanse en niet-middelbare schoolgaande volwassenen dan onder alle volwassenen (Figuur 1). In deze beleidsmonitor onderzoeken we hoe deze hogere percentages van langdurige COVID bestaande ongelijkheden in gezondheid en werkgelegenheid zouden kunnen verergeren met behulp van nieuwe gegevens over langdurige COVID van de Household Heart Rate Survey zoals gerapporteerd door de Centers for Disease Control and Prevention Diseases (CDC). De Pulse-enquête is een experimenteel onderzoek dat informatie geeft over de sociale en economische gevolgen van de COVID-pandemie voor huishoudens. Het belangrijkste voordeel is de korte doorlooptijd, maar de gegevens voldoen mogelijk niet aan alle kwaliteitsnormen van het Census Bureau. In juni 2022 begon de enquête vragen te stellen over de lange COVID. Hoewel deze vroege gegevens enkele belangrijke inzichten bieden in de prevalentie van COVID op lange termijn, omvat de steekproef tot op heden slechts ongeveer 150.000 respondenten, wat de betrouwbaarheid van de bevindingen en het vermogen om verschillen tussen groepen te detecteren, beperkt. Deze beleidsobservatie richt zich op kenmerken waarvan het CDC heeft vastgesteld dat er voldoende observaties zijn om verschillen tussen groepen te verklaren.

Er is geen gevestigde definitie van langdurige COVID, maar de Pulse-enquête vroeg respondenten of ze symptomen van COVID hadden die langer dan 3 maanden aanhielden, waaronder “vermoeidheid of vermoeidheid, moeite met denken, concentreren, vergeetachtigheid of geheugenproblemen (soms verwezen als ‘hersenmist’), moeite met ademhalen of kortademigheid, gewrichts- of spierpijn, snel of bonzend hart (ook bekend als hartkloppingen), pijn op de borst, licht gevoel in het hoofd bij het opstaan, menstruatieveranderingen, veranderingen in smaak/geur of onvermogen oefenen. Er zijn weinig andere onderzoeken die de sociaaleconomische gevolgen van langdurig COVD hebben beoordeeld, maar de onderzoeken die dit hebben gedaan, komen overeen met onze bevindingen uit het Pulse-onderzoek.

Huishoudelijke Pulse-gegevens laten zien dat de percentages van aanhoudende COVID hoger zijn bij volwassenen die vrouw zijn (18%) en transgender (19%) in vergelijking met mannen (11%). Het verschil in percentages tussen mannen en vrouwen is elders gedocumenteerd: een andere studie schatte dat de prevalentie van langdurige COVID vóór Omicron 1,4% -2,2% was van volwassen Amerikaanse vrouwen, vergeleken met slechts 0,9%-1,7% van volwassen mannen. Het is niet duidelijk wat de verschillen in uitkomsten tussen vrouwen en mannen veroorzaakt, maar de patronen zijn vergelijkbaar met die bij andere post-infectiesyndromen, zoals het chronisch vermoeidheidssyndroom. Deze gegevens zijn mogelijk de eerste gepubliceerde gegevens die afzonderlijke percentages lang COVID onder mensen die transgender zijn, laten zien, en het grote betrouwbaarheidsinterval rond het percentage suggereert een aanzienlijke onzekerheid in de schatting. Ander onderzoek suggereert echter dat transgenders een lager inkomen en slechtere gezondheidsresultaten hebben, wat kan bijdragen aan een grotere kwetsbaarheid voor COVID.

Een op de vijf (20%) Latijns-Amerikaanse volwassenen meldde ooit langdurig COVID te hebben gehad, vergeleken met minder dan 15% van de blanke, zwarte of Aziatische volwassenen. Gegevens werden niet afzonderlijk gerapporteerd voor Amerikaanse Indianen en Alaska Natives of Native Hawaiians en andere Pacific Islanders. Er zijn geen studies die de redenen evalueren voor de hogere langetermijncijfers van COVID bij Latijns-Amerikaanse volwassenen, maar hun hogere percentages van COVID-infectie dragen ongetwijfeld bij aan het verschil. Er werden geen verschillen waargenomen in het percentage COVID-schulden tussen zwarte en blanke volwassenen, hoewel zwarte volwassenen hogere voor leeftijd gecorrigeerde percentages van COVID-infectie en overlijden hadden. Er is meer onderzoek nodig om de raciale en etnische patronen van de langetermijncijfers van COVID en hun relatie met COVID-gevallen en sterfgevallen beter te begrijpen.

Van de volwassenen met minder dan een middelbareschooldiploma meldde 20% dat ze langdurig COVID hadden, vergeleken met slechts 12% van de volwassenen met een hbo-opleiding. De door de CDC gerapporteerde Pulse-gegevens tonen niet de verdeling van langdurige COVID onder mensen op basis van inkomen of werkgelegenheidsresultaten, maar er is een gevestigde relatie tussen hogere opleidingsniveaus en lagere inkomens en inkomsten, dus het is waarschijnlijk dat de percentages van langdurige COVID zijn hoger bij mensen met lagere inkomens en inkomens. Het is niet duidelijk in hoeverre hogere percentages van langdurige COVID-gevallen het gevolg zijn van verminderde toegang tot gezondheidszorg vóór infectie, maar een onderzoek naar langetermijnpercentages van COVID in het VK wees uit dat sociaaleconomische deprivatie een risicofactor is. Analyses van toekomstige Pulse-gegevens met grotere steekproefomvang zullen nuttig zijn om te bepalen of er vergelijkbare patronen bestaan ​​in de VS

Omdat langdurig COVID mensen in de werkende leeftijd onevenredig treft, kan het naast de gezondheid ook de werkgelegenheidsresultaten verslechteren. In overeenstemming met andere onderzoeken tonen de Pulse-gegevens aan dat de percentages van aanhoudende COVID het hoogst zijn onder volwassenen in hun werkjaren. (Waarschijnlijk weerspiegelen de zeer lage percentages van langdurige COVID onder 60-plussers de hogere mortaliteit door COVID onder deze populatie.) Huidig ​​onderzoek toont aan dat langdurige COVID een significante invloed heeft op het vermogen van mensen om te werken. Hoewel het te vroeg is om te weten hoe lang deze effecten kunnen zijn, bleek uit een recente studie dat mensen die een week afwezig waren op het werk in verband met COVID, significant minder kans hadden om te werken dan vergelijkbare werknemers die dat niet deden. werken om gezondheidsredenen. En uit een recente analyse van onderzoeksgegevens bleek dat 26% van de mensen met langdurig COVID aangaven dat het hun werk had beïnvloed.

In de toekomst kan een langdurige COVID bestaande verschillen in de samenleving versterken. Zelfs vóór de pandemie hadden vrouwen meer kans om in laagbetaalde banen te werken of minder betaald te krijgen voor vergelijkbaar werk dan mannen, en de pandemie had een bijzonder schadelijk effect op de werkgelegenheid van vrouwen in vergelijking met die van mannen. Evenzo kunnen hogere percentages aanhoudende COVID onder Latijns-Amerikaanse volwassenen de ongelijkheden in gezondheid, werkgelegenheid en inkomen onder deze groep, die al ernstiger werd getroffen door de pandemie, verder vergroten. Uit een andere studie bleek dat Spaanse en zwarte volwassenen een hogere blootstelling op de werkplek hadden, wat bijdroeg tot een hogere prevalentie van COVID – en uiteindelijk tot langdurige COVID. De Pulse-gegevens suggereren dat de effecten van langdurige COVID – zoals de effecten van de pandemie in bredere zin – onevenredig kunnen afnemen bij volwassenen die al verschillen ervaren in gezondheids- en werkgelegenheidsresultaten. De steekproefomvang is momenteel te klein om verschillen tussen sommige populaties te analyseren. Toekomstige KFF-analyses zullen aanvullende golven van Pulse-enquêtegegevens gebruiken om de verschillen tussen groepen die verschillen naar ras, etniciteit, inkomen, werk en andere relevante kenmerken verder te onderzoeken.

Bij het vrijgeven van twee nieuwe rapporten met betrekking tot mensen met langdurige COVID, schreef HHS-secretaris Becerra: “Langdurige COVID kan interfereren met het vermogen van een individu om te werken, naar school te gaan, deel te nemen aan het gemeenschapsleven en deel te nemen aan dagelijkse activiteiten. Bestaand onderzoek versterkt de dringende noodzaak om de effecten van langdurige COVID op mensen begrijpen: een recente studie geeft aan dat 4 miljoen mensen mogelijk werkloos zijn in de VS als gevolg van langdurige COVID. De implicaties worden nog groter als men bedenkt dat banenverlies zich concentreert bij mensen die al een lager inkomen, lagere inkomens en extra problemen hebben bij het verkrijgen van toegang tot gezondheidszorg. Bovendien hebben patiënten met langdurige COVID moeite om toegang te krijgen tot arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, wat een deel van de financiële gevolgen van het niet kunnen werken zou kunnen verzachten. Naarmate er nieuw onderzoek naar COVID op lange termijn naar voren komt, zal het belangrijk zijn om ons begrip hiervan te verbeteren wie het meest waarschijnlijk wordt getroffen, welke soorten behandelingen het meest veelbelovend zijn en welke sociale en economische steun de langetermijneffecten van COVID op de lange termijn op sociaaleconomische ongelijkheden in de VS kan verzachten

Leave a Comment

Your email address will not be published.