Verzekeringsstatus kan van invloed zijn op hoe goed patiënten worden behandeld, blijkt uit onderzoek

WASHINGTON — Mensen op Medicaid en de onverzekerden melden dat ze meer oneerlijke behandeling ervaren door zorgverleners en kantoorpersoneel dan mensen met een particuliere verzekering, blijkt uit enquêtegegevens.

Volgens een onderzoek van Dulce Gonzalez, MPP, zegt bijna 10 procent van de volwassenen met dekking voor de volksgezondheid, zoals Medicaid, een oneerlijke behandeling of beoordeling te hebben ondergaan in een klinische omgeving vanwege hun verzekeringsstatus, vergeleken met 1,3 procent van de volwassenen met een particuliere verzekering. en collega’s van het Urban Institute, een linkse denktank hier.

“Het ervaren van oneerlijke behandeling of oordeel in zorginstellingen vanwege het type verzekering wordt geassocieerd met onvervulde gezondheidsbehoeften die kunnen leiden tot een slechtere kwaliteit van de gezondheidszorg, die de gezondheid en het welzijn van de patiënt kan ondermijnen en kan bijdragen aan ongelijkheden in de gezondheidszorg naar ras en etniciteit, ‘ merken de auteurs op in hun inleiding.

“Percepties of ervaringen van aanbieders met structurele aspecten van het Medicaid-programma” – inclusief lage Medicaid-betalingstarieven – kunnen ook leiden tot oneerlijke behandeling, voegde ze eraan toe.

De onderzoekers analyseerden gegevens van april 2021 van de Health Reform Monitoring Survey (HRMS) van het Urban Institute, een nationaal representatief internetonderzoek onder volwassenen van 18 tot 64 jaar dat begon in 2013, om tijdige informatie te verstrekken over de Affordable Care Act (ACA). ). De gegevens omvatten huishoudens met en zonder internettoegang. De HRMS wordt jaarlijks uitgevoerd en in april 2021 namen 9.067 respondenten deel.

Gonzalez en collega’s keken naar de resultaten van de volgende soorten ziektekostenverzekeringen: particuliere dekking voor het hele jaar, openbare dekking voor het hele jaar en onverzekerd het hele jaar. De openbare verzekering omvatte Medicaid en Medicare, en ongeveer 90% van de respondenten met een openbare verzekering meldde Medicaid te hebben. Particuliere verzekeringen omvatten door de werkgever gesponsorde verzekeringen, ACA-marktplaats- en andere niet-groepsdekking, en TRICARE of andere militaire dekking.

Aan de respondenten werd gevraagd of ze in de afgelopen 12 maanden het gevoel hadden oneerlijk te zijn behandeld in een spreekkamer, ziekenhuis of kliniek vanwege een of meer van de volgende factoren: ras of etnische afkomst, geslacht of genderidentiteit, seksuele geaardheid, land van herkomst, primaire taal, type ziektekostenverzekering, handicap, gezondheidstoestand, inkomensniveau of enige andere reden.

Wat betreft wat “oneerlijk behandeld” betekent voor patiënten, de auteurs konden daar niet naar kijken voor deze studie, zei Gonzalez in een telefonisch interview, eraan toevoegend dat “we een follow-up hebben waar we proberen meer informatie te krijgen daarover.”

Voor deze studie, “rapporteerden patiënten zelf oneerlijke behandeling … [instances where] ze hebben het gevoel gehad dat ze het afgelopen jaar oneerlijk zijn behandeld of beoordeeld in een gezondheidszorgomgeving, dus mensen kunnen dat op verschillende manieren definiëren, “voegde ze eraan toe.

Over het algemeen had 9,8% van de niet-bejaarde volwassenen die in het voorgaande jaar een oneerlijke behandeling hadden ervaren in een zorginstelling als gevolg van een of meer van de bovengenoemde factoren, en openbaar gedekte en onverzekerde volwassenen meer dan twee keer zoveel kans als volwassenen met een particuliere dekking om te melden dat ze om een ​​of meer redenen een oneerlijke behandeling hebben ervaren (17,4% en 13,9% vs. 6,4%), vonden de onderzoekers.

Van de 9,8% van de volwassenen die aangaven om welke reden dan ook oneerlijk te zijn behandeld, zei ongeveer een derde (3,6%) dat ze oneerlijk werden behandeld vanwege hun type ziektekostenverzekering, alleen of in combinatie met een of meer andere redenen. Dit omvat 2,8% van de volwassenen die oneerlijk werden behandeld vanwege hun type ziektekostenverzekering en andere redenen, en 0,8% die alleen oneerlijk werden behandeld vanwege hun type ziekteverzekering.

“Senioren met een openbare dekking en degenen die onverzekerd waren, rapporteerden vaker dan degenen met een particuliere dekking een oneerlijke behandeling vanwege hun type ziektekostenverzekering in combinatie met een of meer andere redenen (7,8% en 5,7% vs. 1,0%),” de auteurs schreven.

En hoewel “na correctie voor waargenomen demografische, sociaaleconomische, gezondheids- en geografische kenmerken van niet-bejaarde volwassenen in onze steekproef, bleven er verschillen in het percentage mensen dat een oneerlijke behandeling rapporteerde vanwege het type ziekteverzekeringsdekking tussen publiek verzekerde en particulier verzekerde volwassenen en tussen onverzekerde en particulier verzekerde volwassenen, worden de verschillen kleiner”, voegde ze eraan toe.

Wat betreft de reden waarom mensen oneerlijk werden behandeld vanwege hun verzekeringsstatus, zei Gonzalez dat uit eerdere werk van de onderzoekers bleek dat patiënten de mishandeling toeschreven aan het feit dat “mensen hun verzekeringstype niet accepteren of worden afgewezen omdat ze geen verzekering hebben .” . Andere mogelijke redenen kunnen te maken hebben met het gedoe van het hebben van een openbare verzekering versus een particuliere verzekering, bijvoorbeeld grotere uitdagingen om toestemming te krijgen voor specifieke behandelingen of specifieke medicijnen. Er zijn zoveel verschillende redenen.’

De soorten dekking die mensen hebben, zijn niet de enige factor in de vraag of ze het gevoel hebben dat ze oneerlijk zijn behandeld of beoordeeld, ontdekten de onderzoekers. In niet-gecorrigeerde analyses hadden zwarte volwassenen met een particuliere dekking meer kans dan blanke volwassenen met een particuliere dekking om oneerlijke behandeling te melden vanwege hun type ziektekostenverzekering (3,2% versus 0,9%). Particulier verzekerde volwassenen met gezinsinkomens op of onder 138% van het federale armoedeniveau rapporteerden ook vaker oneerlijke behandeling vanwege het type ziektekostenverzekering dan degenen met hogere inkomens (4,8% versus 1,1%) .

  • Joyce Frieden leidt de berichtgeving van MedPage Today in Washington, inclusief verhalen over het Congres, het Witte Huis, het Hooggerechtshof, beroepsverenigingen voor de gezondheidszorg en federale agentschappen. Ze heeft 35 jaar ervaring in gezondheidsbeleid. ik volg

Leave a Comment

Your email address will not be published.